Anmälningsformulär
Viken Runt 2012
|
Anmälan
|
Anmälan till ordinarie avgift senast onsdagen den 9 maj.
Vid tidig anmälan beaktas önskemål om starttid.
Viken Runt: 07:30, 07:40, 07:50, 08:00 osv.
KortViken: 09:05, 09:15, 09:25, 09:35 osv.
10 minuters startmellanrum, max. 40 startande i varje grupp.
Sista start beroende på antal anmälda. (2011 - kl. 10:10).
De som önskar starta tillsammans, anmäl er på samma formulär.
Ange E-postadress så får Ni kvitto på anmälan tillbaka på mailen.
Betalning skall ske via bankgiro 231-1900, OK Skogsstjärnan.
OBS! Anmälan är inte giltig förrän avgiften är erlagd!
|
Avgifter
|
|
Kategori
|
Ordinarie
|
Efteranmälan
10-16 maj
|
Anmälan
tävlingsdagen
|
|
Vuxen (födda 1992
och tidigare)
Viken Runt
|
140 kr
|
180 kr
|
240 kr
|
|
Vuxen (födda 1992
och tidigare) KortViken
|
100 kr
|
150 kr
|
200 kr
|
|
Ungdom (födda 1993
och senare) Viken Runt
|
60 kr
|
90 kr
|
120 kr
|
|
Ungdom (födda 1993
och senare) KortViken
|
40 kr
|
90 kr
|
120 kr
|
|
Familj ( föräldrar med barn födda 1993 och senare)
|
280 kr
|
350 kr
|
400 kr
|
Lägre startavgift på ordinarie anmälan med Mariestads-Tidningens förmånskort.
Vuxen (födda 1992 och tidigare): Viken Runt 105 kr / KortViken 75 kr.
Ungdom (födda 1993 och senare): Viken Runt 45 kr / KortViken 30 kr.
Familj (föräldrar med barn födda 1993 och senare): 210 kr.
Ange förmånskortets nummer nedan.
Efteranmälan kan göras fram till onsdagen den 16 maj klockan 20.00.
Anmälan tävlingsdagen 17 maj kan göras i Idrottshallen fram till klockan
10.00.
|
Bankgiro:
|
231-1900, OK Skogsstjärnan
|
|
|
Fält med * är obligatoriska.
|
Namn / Deltagare nr 1:*
|
|
Anmälan till lopp:*
|
|
Hemort / Förening / Företag:*
|
|
Avgift: Vuxen / Ungdom / Familj:*
|
|
Antal lopp (inkl. årets lopp):*
|
|
Adress:
|
|
Postadress:
|
|
Telefon (kvällstid):
|
|
E-postadress:*
|
|
Mariestads-Tidningens förmånskort nr:
|
|
Anmäl fler
deltagare:
|
|
Namn:
|
Lopp:
|
Avgift:
|
Antal lopp (inkl. årets):
|
|
|
|
|
Deltagare nr 2:
|
|
|
Deltagare nr 3:
|
|
|
Deltagare nr 4:
|
|
|
Deltagare nr 5:
|
|
|
Deltagare nr 6:
|
|
|
Deltagare nr 7:
|
|
|
Deltagare nr 8:
|
|
|
Deltagare nr 9:
|
|
|
Deltagare nr 10:
|
|
|
Deltagare nr 11:
|
|
|
Deltagare nr 12:
|
|
|
Deltagare nr 13:
|
|
|
Deltagare nr 14:
|
|
|
Deltagare nr 15:
|
|
|
Deltagare nr 16:
|
|
|
Deltagare nr 17:
|
|
|
Deltagare nr 18:
|
|
|
Deltagare nr 19:
|
|
|
Deltagare nr 20:
|
|
Övriga önskemål / upplysningar:
|
|
|
|
Skicka Din anmälan - men glöm inte att betalningen
skall ske
via bankgiro 231-1900, OK Skogsstjärnan.
OBS! Anmälan är inte giltig förrän avgiften är erlagd!
|
|
|
|